רקע

הפסקות נשימה בשינה ( או דום נשימה) -הפרעת שינה מאוד שכיחה , הסיבה העיקרית הנה קיום  חסימות חוזרות בדרכי הנשימה העליונות- אזור החך הרך ובסיסי הלשון וזה  במהלך השינה שגורמות להפסקה במעבר האוויר עם  מאמץ נשימתי מוגבר  וירידות חוזרות בסיטוראציה – חמצון הדם – מדד שצריך להיות מעל 95% בד"כ , עקב אותם הפסקות השינה קטועה מאוד ,לא מספקת , עקב יקיצות מרובות(התעוררויות) עקב תנועות ונחירות לפתיחת נתיב האוויר – הפסקות הנשימה מתרחשות עשרות ואף מאוד פעמים בלילה 

הסובלים מהפרעה זו לרוב סובלים משילוב של  חלק מהדברים הבאים 

• נחירות ( לא תמיד המטופל מודע לזה )

• עייפות 

• ישנוניות יתר 

• נמנום ואף הרדמות במצבים פסיביים( הרצאה ,ישיבה , תפילה , נסיעה באוטובוס )   

• שינה קטועה וללא מספקת 

• יובש בפה 

• כאבי ראש 

• יקיצות מרובות  להתפנות בלילה (השתנה מרובה )

• נפיחות בעפעפי  העיניים לעתים

• הפרעה בזיכרון 

• שחלוף חומרים ירוד , קושי לרדת במשקל 

• הפרעות בקצב הלב 

• לחצי דם מוגברים 

• ועוד ……………………………..

חשוב לציין שתי נקודות כאן 

1.  קיים סיכון מוגבר להתפתחות מחלות קרדיוסקולאריות ( מארעי לב ומוח …) 

2. אנשים עם דום נשימה בשינה מעורבים פי 4 יותר בתאונות דרכים ( חשוב מאוד לנהגים במיוחד לנהגים בתחבורה ציבורית להבין נתון זה …)

גורמי סיכון: ישנם מספר גורמי סיכון המזוהים עם הפסקות הנשימה : לרובת שילוב של מספר גרומים – אם כי לעתים  קיים קושי  באיתור המנגנון 

משקל יתר 

• גיל מבוגר ( חשוב  להבין שאין גיל לבעיה זו , צעירים יכולים לפתח הפרעה זו )

• מחלות מסוימות , תרופות 

• מבנה אנטומי של הלסתות 

• קוטר הצוואר 

בדיקת שינה ביתית 

בדיקת השינה מאפשרת אבחון קיום ההפרעה הנשימתית ואף קביעת חומרת הבעיה בהתאם לכמות ההפסקות ( וההאטות ) – לדרגת חורמה קלה בינונית או קשה וזה  בהתאם למספר הפסקות הנשימה בשעה יחד עוצמת הירידה ברמת החמצן בדם.(סאטוראציה ) .

מהלך הבדיקה

המטופל מקבל במרפאה מכשיר יעודי  (שעון מיוחד  עם אצבעון )- המטופל  ישן בביתו, בסביבתו הטבעית עם המכשיר צמוד אליו 

לאחר החזרת המכשיר מתבצעת פריקת הנתונים  ופענוח התוצאות. 

השילוב של נתוני פריקת המכשיר עם התמונה הקלינית מאפשרות הגעה לאבחנה וטיפול אופטימלי